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四创伤急救四大技术（第1页）

四、创伤急救四大技术

创伤急救四大技术包括止血、包扎、固定、搬运。户外运动中最常见的伤害就是各种损伤、骨折，掌握这四大技术能够应对大部分情况。

1。止血

止血的目的是保证血容量、防止休克、挽救生命。在所有可见的危难中，应当最早对出血进行处理，因为其治疗方法简单、明确。

伤口的严重程度决定了失血的速率以及应当采取的措施，要注意是内出血还是外出血，是动脉血还是静脉血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救的重点。动脉出血呈喷射状并且流量很快，如果处置不及时，很可能导致短时间内大量出血，从而危及生命。

常见的止血方法有直接压迫止血法、加压包扎止血法、填塞止血法等。

（1）直接压迫止血法

适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫数分钟。如果直接按压无法止血的话，应迅速检查是否准确按压在出血点上，改变位置后，再压迫数分钟观察是否止住。对于出血较多的情况，也可先采用此方法进行处理，待出血状况有所改善后，再转为加压包扎止血法。

（2）加压包扎止血法

适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。具体的包扎方法可见下文的“包扎”部分。

（3）填塞止血法

适用于颈部和臀部较大而深的伤口，用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，然后用绷带或者三角巾绕至对侧臂根部包扎固定。在处理颈部时，要注意保证伤者呼吸通畅，并在之后随时观察其呼吸状况。

（4）止血带止血法

止血带止血法只适用于四肢大出血，且其他止血法不能止血的情况。橡皮止血带可以按照图示方法进行捆绑。如果没有携带橡皮止血带，可以采用三角巾折成带状或者其他布带代替，将其缠绕肢体几圈，然后打一个结，用一根小棍子（可用笔杆等代替）穿过绳结，拉紧绳结，扭转绑带直至无法扭转且止住血，然后将另一端用另一根绑带系在身体上。同其他方法一样，在采用止血带捆扎前也需要用无菌纱布等覆盖。

在一般情况下，不建议使用止血带止血。一旦使用，就要将其处于醒目之处；不要轻易将止血带放松，除非伤者即将到达医疗救治点，使用止血带不到2小时，或者伤者使用止血带超过6小时，或者止血带下的肢体已被截掉。如果需要放松止血带，须一边观察出血状况，一边缓慢放松，最好再用止血纱布压迫包扎伤口。

关于其他资料中提到的指压止血法（通过手指按压特定动脉止血），这里并不推荐。虽然指压止血法可以作为突发意外时的初期急救措施，但由于只能短时间止血，且有的时候因为伤口复杂等原因导致效果不佳，因此建议还是采取其他止血方法。

止血操作需要注意以下几点：一是施救者不要未经防护直接接触伤者的血液；二是不应中途更换已经浸透的止血敷料；三是不应频繁掀开敷料观察止血情况。如果发现无法止住血，可施加更大压力，或增加更厚更大的敷料。

2。包扎

包扎一般是使用无弹性纱布或有弹性绷带对受伤部位进行包扎、固定的技术方法。在没有卷带时也可采用三角巾折叠代替。包扎作为韧带、肌腱、肌肉的辅助和固定，能够有效地预防运动损伤再次发生，防止伤口恶化。包扎的方式多种多样，例如：环形包扎、螺旋形包扎、“8”字形包扎、头部三角巾包扎等。包扎时需要注意不要污染绷带与皮肤接触的一侧。

（1）环形包扎

环形包扎法（1）环形包扎法（2）环形包扎法（3）环形包扎法（4）此法多用于包扎身体粗细均匀的部位，如手腕、额头、颈部等。包扎时，每圈盖住前一圈，最后将多余绷带塞入环形圈的内侧。开始时，可将带头斜放压住，将绷带绕受伤部位一圈后，把带头的小角反折，再用剩余绷带环形缠绕数圈压住。其他各种包扎法通常也使用环形包扎法固定始末端。

（2）螺旋形包扎

螺旋形包扎法

此法多用于包扎肢体上下周径不同的部位，如大腿、上肢、手指或躯干等。包扎时，以环形包扎法开始包扎两圈，然后将绷带向上斜形螺旋形缠绕，后一圈盖住前一圈的12～13，最后以环形包扎两三圈。

（3）“8”字形包扎

此法多用于固定关节，如肘关节、腕关节、膝关节、踝关节等部位。该方法有两种：一种是从关节部位开始环形包扎，再依次向关节上方绕一圈、下方绕一圈，交叉时，在关节凹面进行，每一圈压住前一圈12～13，最后在关节上端或下端环形包扎结束；另一种是从关节下方开始，先做环形包扎，然后由下而上、再由上而下依次“8”字形缠绕，逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。

“8”字形包扎法（1）“8”字形包扎法（2）“8”字形包扎法（3）“8”字形包扎法（4）“8”字形包扎法（5）手部“8”字形包扎法（1）手部“8”字形包扎法（2）手部“8”字形包扎法（3）手部“8”字形包扎法（4）手部“8”字形包扎法（5）（4）头部三角巾包扎