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四创伤急救四大技术（第2页）

此法主要用于头部受伤，有止血、避免伤口感染的作用。将三角巾底边折叠至2～3厘米宽，置于前额眉上，顶角拉直后脑，左右两底角沿两耳上方往后，拉至后脑交叉，并压紧顶角，然后绕到前额打结。顶角拉紧，向上塞入底角交叉处。

3。固定

当发生骨折或疑似骨折时，为了避免在搬运中因颠簸等使断骨刺伤血管、神经，加重病情，需要避免移动伤者或者伤肢，加以固定与承托，注意即使有刺出伤口的骨折端，也不应送回。在固定之前，要先注意伤者的全身状况，例如，心脏停搏的应先进行心肺复苏，大出血的要先止血、包扎。

固定时应用夹板固定伤处的上下关节。肢体的固定可选择树枝、木板、塑料板、厚纸板、登山包的脊柱板、登山杖、滑雪杆、滑雪板等作为夹板，也有专门的头部固定器、脊柱板、躯干夹板等。固定时，动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量软物，防止局部受压而引起缺血坏死。固定之后需要定期检查肢体，确保血液循环通畅。

肱骨骨折固定法

肘关节骨折固定法（1）肘关节骨折固定法（2）骨盆骨折固定法（1）骨盆骨折固定法（2）骨盆骨折固定法（3）骨盆骨折固定法（4）手指骨骨折固定法

常见的固定方法有：肱骨骨折固定法；肘关节骨折固定法；桡骨、尺骨骨折固定法；手指骨骨折固定法；股骨骨折固定法；胫骨、腓骨骨折固定法；颈椎骨折固定法；胸椎、腰椎骨折固定法；骨盆骨折固定法；锁骨骨折固定法；头部三角巾十字包扎；经典手臂三角绷带悬吊。

4。搬运

现场初步急救处理后需尽快送往医院。为了保持救援团队的体力，伤势较轻者应该尽可能自己行动，但需要有其他人照顾。如果期间需要经过搬运这一环节，规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后至关重要。

（1）徒手搬运

徒手搬运适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他器械无法通过的地方。单人徒手搬运包括搀扶、背驮、手托肩掮等方式。

单人搀扶：适用于病情较轻、能够站立行走的伤病员。救护人员拖住伤病员的腋下，也可由伤病员一手搭在救护人员肩上，救护人员的另一手扶伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移步。

单人搀扶

单人背驮：救护人员先蹲下，将伤病员前胸紧贴救护人员的后背，用双手反扣伤病员的大腿中部，使其向前弯曲，再站立并略向前倾斜前行。对于呼吸困难的伤病员以及胸部创伤者不宜使用此法。

单人背驮（1）单人背驮（2）

手托肩掮：一种是将伤病员一上肢搭在救护人员肩上，救护人员一手抱住伤病员的腰，另一手托起大腿，手掌托其臀部。另一种是将伤病员掮上，躯干绕颈背部，上肢垂于救护人员胸前，救护人员一手压其上肢，另一手托其臀部。

虽然单人徒手搬运实用，但搬运者会比较劳累。为了节省体力，可以采用多人徒手搬运，如双人搭椅、拉车式。多人搬运时要注意步调协调一致。

手托肩掮（1）手托肩掮（2）

手托肩掮（3）

双人搭椅：一种是由两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下面相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤员背部；另一种是救护人员各自右手紧握自己左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，形成“口”字形，伤病员坐在搭好的“椅子”上，两手搭于救护人员肩上。

拉车式：由一个救护人员站在伤病员头部，将其头背抱在自己怀里，另一救护员蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员两腿向前。

单人背驮时也可辅以绳椅以节省体力。具体方法如下：准备一根一定宽度的长绳（长扁带、皮带等），绕过伤病员的背部和腋下，两边的余绳从胸**叉。将伤者置于救护人员背上，余绳末端从救护者肩前搭下来，穿过救护者的腋下至后背，从伤病员的两腿间穿出，紧贴臀部下方绕过大腿外侧，最后向前系在救护人员的腰部。

（2）器械搬运

器械搬运在这里主要是指担架搬运。从转移的角度来看，伤者最安全的姿势就是仰卧。如果伤者呕吐或者意识不清晰，则适宜侧卧；如果胸部受伤，则应让伤者向受伤处躺，以使未受伤的肺完全扩张。垫好垫子避免过度移动，并保持呼吸通畅。

担架的姿态也非常重要。一般来说，保持受伤处向上，避免重量和推撞导致伤痛；有出血、休克或者失温的伤者要保持头部略微下沉而双脚抬高；胸部疼痛的伤者或有呼吸困难会导致心脏病发作或心脏衰竭的伤者应该将其上半身抬高。

所有伤者都应在身上和身下加上毯子、衣物、睡袋或者任何可以保暖的东西，防止失温。在担架上的伤者绝不能被独自一人留在任何地方，要一再确保伤者安全。担架运输相当耗费救援者的体力，当距离很长时，救援者要注意减少消耗。如果可能，至少有一个救援者在伤者头部，一边肩膀一个，臀部两侧各一个，腿部两侧也各一个。

如果没有携带担架，则可以用毯子或者结实的罩布和两根长杆（滑雪杆、登山杖、结实的树枝等）制作简易担架。将毯子绕过第一根杆子，然后绕过第二根，再绕回第一根。确保毯子外围用安全的大头针或者缝线固定好。此外还有大衣担架（两根长杆穿过两件底部对齐拉着拉链的夹克）、背包担架（两个背包框架用带子加固）。

也可以用绳子来制作担架的框架，然后在绳子上铺上垫料（如睡袋）。具体方法参见第6章。在使用临时担架抬伤者之前，最好先用未受伤者做实验，看看能否承担起伤者的重量，并且不会摔下。